Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как можно выбрать роддом по родовому сертификату». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Цель введения родового сертификата – повышение качества услуг ЖК, роддомами и детскими поликлиниками, оказываемых бесплатно беременным, роженицам и мамам детей до 1 года. Родовой сертификат нужен для того, чтобы повысить конкуренцию между медучреждениями и, как следствие, качество обслуживания. Ведь если медучреждению удастся «заполучить» пациентку с сертификатом беременной, то оказанные услуги будут оплачены ФСС.
Когда талоны сертификата не оплачиваются
Прежде всего отметим, что использовать родовой сертификат для обналичивания денег не получится, такая возможность нормативными актами не предусмотрена. Также следует помнить, что родовой сертификат включает в себя услуги медучреждений, участвующих в программе госгарантий бесплатной медпомощи. Поэтому услуги организации, не являющейся участником этой программы, оплачены не будут.
Кроме того, талоны не будут оплачены, если:
- период непрерывного наблюдения беременной в ЖК окажется меньше 12 недель;
- случится трагедия, мать и ребёнок умрут в роддоме (если родится более одного ребёнка, и хотя бы один из них окажется жив, талон будет оплачен);
- ребёнок родится вне роддома;
- ребёнок умрёт до истечения первого года жизни;
- детская поликлиника не проведёт всех положенных медосмотров.
Подарки по родовому сертификату
Рождение ребёнка – особое событие в семье, а если по этому случаю можно ещё и получить подарок, то это не только приятно, но и полезно. Федерального нормативного акта о подарках по родовому сертификату нет, однако на уровне региональных и местных органов власти такая норма может иметься. Также практиковать выдачу подарков родителям в связи с рождением детей могут благотворительные организации и частные компании, в том числе интернет-магазины.
В подарочный комплект могут входить изделия медицинского назначения, одежда, игрушки и другие предметы для здоровья и нормального развития малыша. Так, в Москве при выписке из роддома родителям выдают подарочный набор «Наше сокровище», известный в народе, как «коробка от Собянина».
О возможности получения подарка для новорождённого нужно узнавать, обратившись в ведомство, отвечающее за соцзащиту населения в регионе или населённом пункте. Кроме того, стоит потратить время и поискать в интернете организации и магазины, которые могут выдавать такие подарки по акциям или на постоянной основе.
Что необходимо для предоставления?
Правила оформления едины для всех, независимо от очередности рождения детей. Сертификат выдается при предоставлении минимального пакета документов:
- СНИЛС;
- полис ОМС;
- гражданский паспорт.
Если нет СНИЛС или полиса ОМС, проставляется соответствующая отметка с указанием причины. После постановки на учет явки к наблюдающему врачу должны быть регулярными, при длительном перерыве в течение 3 месяцев и более, с оформлением документов возникнут сложности.
На получение родового документа может рассчитывать каждая гражданка России, независимо от стажа работы, статуса, возраста и социального положения. Иностранные гражданки могут рассчитывать на него для получения полноценных услуг. Но нужно оформить РВП или ВНЖ.
Если какой-то из этапов женщина наблюдалась в платном медицинском центре, на соответствующей части проставляется штамп «не подлежит выдаче». Сертификат можно оформить по обменной карте после родов, чтобы предоставить его в детскую поликлинику.
Полная стоимость составляет 11 тыс. рублей, которые распределяют таким образом:
- для женской консультации – 3000 рублей;
- для роддома – 6000 рублей;
- на диспансерное наблюдение ребенка по 1000 рублей на каждые полгода первого года жизни.
Порядок выдачи сертификата и выбора роддома
Перед тем, как выбрать роддом, следует получить сам родовой сертификат. В женской консультации такой документ выдается каждой будущей маме, состоящей на учете, во 2-3 триместре беременности. Если женщина не наблюдалась ни в одном из государственных консультационных учреждений, а пользовалась платными услугами в частном центре, она может обратиться за сертификатом непосредственно в выбранный ею роддом.
Право на такой документ есть у гражданок Российской Федерации, а также у беременных женщин, обладающих видом на жительство или разрешением проживать временно на территории государства. Не может быть отказано в его получении будущим мамам, не достигшим 18-летнего возраста, а также безработным. В перечень документов, необходимых для получения родового сертификата входят:
- Паспорт;
- Полис ОМС;
- СНИЛС;
- Выписка из частного медицинского центра, если ведение беременности проходило в его стенах.
После получения родового сертификата, Фонд медстрахования начинает перечислять финансовые средства в выбранный женщиной роддом для организации и ведения ее родов. Предусмотренная сумма по сертификату составляет 11 тыс. рублей. Денежные средства на организацию родов распределяются в следующем порядке:
- 3 тыс. рублей — для консультации, где наблюдается женщина (если женщина пользовалась услугами в частной клинике и не состояла на учете в госучреждении, эта сумма будет исключена из общего объема финансовой помощи);
- 6 тыс. рублей — для выбранного роддома;
- 2 тыс. рублей — в детскую поликлинику за обследование малыша в течение первого года жизни.
Если будущая мама не получит сертификат и не определится с выбором родильного учреждения до начала схваток, карета скорой помощи доставит ее в ближайший роддом, в котором будет свободное место. Возможен вариант транспортировки роженицы по ее желанию в то учреждение, о котором она попросит, с последующим оформлением документа непосредственно на месте. Ни одно учреждение не имеет права отказать рожающей женщине в помощи и выдаче родового сертификата.
Роддома по показаниям
Каждый из 27 московских акушерских стационаров имеет не только огромный опыт, но и свою специализацию. Например, есть такие, которые специализируются на конкретных медицинских случаях — заболеваниях матерей и младенцев, осложнениях или экстренных ситуациях
Поэтому при выборе роддома стоит обратить внимание на эти критерии
Родильные дома при больницах № 1 имени Н.И. Пирогова и № 29 имени Н.Э Баумана специализируются на родах у беременных с сахарным диабетом. В больнице № 15 имени О.М. Филатова помогают женщинам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Профили больницы имени А.К. Ерамишанцева — патология мочевыводящей системы и психические заболевания. В инфекционных больницах № 1 и 2 принимают женщин с гепатитами, капельными инфекциями, ВИЧ и сифилисом, в Московском научно-практическом центре борьбы с туберкулезом — по своему профилю.
Недавно открывшийся роддом ГКБ № 40 — единственный в России акушерский стационар, где специализированную помощь могут получить беременные с онкологическими заболеваниями. А роддома больниц № 3, 7, 13, 24, 70, 81 и Центр планирования семьи и репродукции специализируются на преждевременных родах.
Какой именно стационар подходит в каждом конкретном случае, подскажет врач женской консультации. Ранняя постановка на учет, регулярное наблюдение у врача акушера-гинеколога — все это позволит правильно выбрать родильный дом.
Важно помнить и о расположении клиники, ведь дату родов редко удается предсказать точно: все может измениться в любой момент. Если роды начнутся внезапно, для путешествия на другой конец города может просто не хватить времени
И бригада скорой помощи отвезет женщину в ближайший стационар.
Нюансы использования маткапитала
Маткапитал накладывает ряд ограничений, о которых необходимо знать перед использованием сертификата. Подать заявление на использование маткапитала можно, когда ребенку исполнится три года. Использовать материнский капитал, не дожидаясь трехлетия ребенка, можно при условии покупки жилья или строительства дома с использованием кредитных средств.
Обязательное условие использования маткапитала при покупке жилья — наделение детей долями в приобретаемой недвижимости. «При продаже жилья, купленного с помощью маткапитала, необходимо будет также наделять детей собственностью в новой квартире. Такие сделки проходят только с разрешения органов опеки и Пенсионного фонда, что усложняет процесс продажи квартиры на вторичном рынке. Например, нельзя решить вопрос с продажей через размещение денежных средств на счетах несовершеннолетних детей», — добавила глава «Бон Тон».
Все это касается и переуступки прав требования на квартиру, если возникает необходимость продать ее еще до оформления собственности, в том числе на детей. В случае расторжения сделки средства возвращаются в Пенсионный фонд.
Из чего состоит родовой сертификат
Включает в себя шесть частей: корешок, четыре отрывных талона и сам сертификат.
Корешок — подтверждение оформления. Он остается по месту постановки женщины на учет.
- Талон №1 оплачивает услуги, оказанные учреждением при ведении беременности. Номинальная стоимость этого талона — 3 000 рублей. Оплачивают территориальные органы ФМС.
- Талон №2. Его используют для оплаты услуг учреждений родовспоможения. Оплату производят органы ФМС. Номинальная стоимость этой части — 6 000 рублей.
- Талон №3. Он состоит из двух частей: первая оплачивает услуг по наблюдению за ребенком до достижения им шестимесячного возраста. Вторая часть — плата за второе полугодие жизни малыша. Стоимость талона №3 — 2 000 рублей.
Общая сумма — 11 000 рублей.
Непосредственно сертификат — это лист подтверждения помощи, оказанной в рамках проекта. Его выдают ей на руки при выписке из роддома.
Миф первый: платно – значит, качественно
А если не платить, значит, качественного обслуживания не жди? Правда?
Врачи и младший медицинский персонал в любом случае получат оплату за работу. Если не говорить о полностью коммерческих клиниках, то деньги специалистам отправятся не лично от роженицы, а из государственного бюджета (который складывается из налоговых отчислений).
Поэтому в родах по ОМС никто не имеет права отказывать в оказании медицинской помощи. Это уголовно наказуемое деяние. И в родильных домах и многопрофильных центрах все работают со всеми пациентами – также, как пилот управляет всем самолетом, а не только бизнес-классом.
А вот спектр услуг при оплачиваемых из собственного кармана родов может отличаться. Но относится это не к медицинской помощи, а к сервису – отдельная палата, дополнительное (не медицинское!) оборудование – например, мячи, поручни, личный душ или ванна для родов в воду.
Однако персонал будет тем же и медицинская помощь – та же.
Внешний вид родового сертификата
Под Родовым сертификатом подразумевается правовой документ беременной женщины, роженицы и новоиспеченной матери, оформленный в виде бумажного бланка светло-алого цвета с отрывными талонами и защитным чипом.
Основная суть этой формы заключается в предоставлении бесплатных услуг в государственных или частных медицинских учреждениях, ограниченных по определенным позициям и не выходящих за пределы прописанной для каждого этапа обслуживания суммы.
Вторая цель, которую преследовали авторы этого документа, сводится к повышению конкурентоспособности между различными медицинскими учреждениями и качества предоставляемых ими услуг, поскольку владелица Родового сертификата имеет право выбирать любое из них, а также отдавать предпочтение наиболее опытному специалисту.
В этом заинтересованы и сами врачи, так как часть средств, заложенных в документе, государство перечисляет им в качестве надбавки к заработной плате, благодаря чему и удается повысить уровень медицинского обслуживания будущих мам и рожениц.
Сумма родового сертификата в 2019 году.
Размер родового сертификата уже много лет не меняется и в 2019 году составляет 11 тысяч рублей (п.4. ст. 5 Федерального закона от 28.11.2018 N 431-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов»).
Оплата по родовым сертификатам составляет:
- женским консультациям в размере 3 000 рублей за каждую женщину;
- родильным домам в размере 6 000 рублей за каждую женщину;
- детским поликлиникам:
- за первые шесть месяцев диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в размере 1 000 рублей за каждого ребенка, получившего соответствующие услуги;
- за вторые шесть месяцев диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в размере 1 000 рублей за каждого ребенка, получившего соответствующие услуги.
Отрывные талоны в родовом сертификате
Родовой сертификат включает в себя 6 отрывных талонов. Первый – корешок родового сертификата. В нем указывается фамилия, имя и отчество (при наличии) будущей матери, ее СНИЛС и номер полиса медицинского страхования, адрес места жительства, а также дата выдачи и расписка о получении бланка родового сертификата.
Талон №1 предназначен для оплаты услуг, оказанных женской консультацией, в период беременности. В нем указывается также вся информация о будущей матери, а также срок постановки на учет по беременности и родам, дата выдачи и информация о женской консультации.
Талон № 2 остается в роддоме, так как он предназначен для оплаты услуг, оказанных женщинам и малышам в период родов и в послеродовом периоде в стационарных условиях. Кроме стандартной информации, в талоне № 2 прописывается информация о дате родов и их исходе.
Какие документы должны быть в родильной сумке?
В папку нужно уложить:
- Паспорт и ксерокопию паспорта;
- Оригинал свидетельства о заключении брака для получения свидетельства о рождении ребенка в день выписки;
- Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) и его ксерокопию;
- Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования и его ксерокопию;
- Обменную карту с данными о том, как протекала беременность: динамика развития плода, результаты всех УЗИ и анализов, непереносимость лекарств, показания к кесареву сечению;
- Полную медицинскую карту за 9 месяцев (не забывайте брать карту к врачу с 32-й недели);
- Контракт с роддомом, если рожаете платно;
- Квитанцию об оплате одноместной палаты или совместных родов, если вы выбрали платные услуги.
- Родовой сертификат в форме электронного документа. Подробности на сайте ФСС.
Отдельный пункт — что супругу необходимо взять в роддом, если он планирует присутствовать при родах:
- Паспорт;
- Справка о здоровье;
- Флюорография.
Вышеуказанные виды медицинской помощи включают бесплатное проведение:
-
медицинской реабилитации;
-
различных видов диализа;
-
химиотерапии при злокачественных заболеваниях;
-
профилактических мероприятий, включая:
-
профилактические медицинские осмотры, в том числе детей, работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, в связи с занятиями физической культурой и спортом;
-
диспансеризацию, в том числе пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью. Граждане проходят диспансеризацию бесплатно в медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь. Большинство мероприятий в рамках диспансеризации проводятся 1 раз в 3 года, за исключением маммографии для женщин в возрасте от 51 до 69 лет и исследования кала на скрытую кровь для граждан от 49 до 73 лет, которые проводятся 1 раз в 2 года;
-
диспансерное наблюдение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями.
Кроме того, Программой гарантируется проведение:
-
пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин;
-
неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний у новорожденных детей;
-
аудиологического скрининга у новорожденных детей и детей первого года жизни.
Сроки ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме для:
-
приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
-
проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
-
проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;
-
проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — 14 календарных дней со дня назначения;
-
специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — 14 календарных дней с момента установления диагноза заболевания.
Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. При этом в территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.